微信公众平台导航|微信公众平台大全 欢迎您!
分享分享
分享分享

微信不看病?!

时间:2017-10-28


看病看病,最好还是得让医生看到你,眼观耳听话语交流一样都不能少。


作者 | 程蕾蕾

来源 | 复旦大学附属中山医院


医生的微信特别忙!


医生也是人,开门七件事,柴米油盐酱醋茶,在各种场合下会结交各种各样的朋友,还有从小到大的同学以及家中亲友。亲友多了,各种医学咨询就来了。如今,通过微信的看病咨询特别频繁,经我归纳总结,无外乎五大类。



1
“没事找茬”型


譬如,这一条微信来自我中学同学,他是一家国营房地产公司的老总,活儿轻松赚钱多,他女儿跟我家Happy一般大,属猴。


他问:我家悦悦昨天不肯吃晚饭,说胸闷胸痛;今天晚上又不肯吃饭,还说胸闷胸痛,你说会不会心脏有问题?





我看了一眼手机屏幕,哼了一声。小屁孩儿不肯吃饭,多数是零食吃多了。人都知道女儿是爸爸上辈子的小情人,小情人一顿不吃,老爸肯定各种焦虑,孩子索性编个理由呗。12岁的小崽崽,下次我倒是当面问问她,究竟啥叫胸闷胸痛。


我先把这条晾一边,等他过会儿催了,再问他,悦悦昨天晚饭最后吃了没?今天早饭和中饭吃了没?除了吃饭,还吃了啥?你家零食有多少?零食多了孩子自然不吃饭,要是零食实在太多没办法处理,改天拎过来送给我家Happy行不行?





2
无病呻吟型


这一位,是一位交往不是很深的导游。年轻男性,35岁,经常在朋友圈里发布世界各地美景美食美女。


每次在工作的间歇看到他发布的那些色泽鲜艳的图片,摸摸自己发酸发僵的头颈,从诊室窗户仰望上海的天空,总是感叹不同的人儿不同的命。


这位导游求助说,他今天晚上胸痛了,真的,在胸口靠左边,大概有好几分钟。






我立马发问,你每年体检吗?你体检有高血压、高血脂、高血糖吗?你抽烟吗?


他一概否认。不过想想也是,一个导游如果天天叼着根烟,那还能一年四季欧洲北美新西兰乱跑吗?还不天天让游客投诉!既然啥都没有,那应该没啥事。


我就简短解释了一下,胸痛对心脏科而言,首当其冲的要怀疑心肌缺血。你体型匀称不肥胖,三高统统没有,从我们的角度来说,缺乏罹患冠心病的危险因素,这种情况下心脏里的冠状动脉狭窄导致心肌缺血的可能性不是很大,或许是太劳累了,休养一下症状应该能够改善。如果实在不放心的话,也可以来医院就诊。


他隔了三分钟,又发来一条消息,说,程医生,其实我就是想问你怎样才能保养我的心脏。


我又哼了一声,回复了我的十六字真言:生活规律,不烟不酒,控制饮食,加强锻炼。然后,果断把跟他的聊天清空。






3
无可奈何型


这一类,顾名思义,就是这些亲戚、同学和朋友找上门来,我囿于情义和情面,万万不能推辞,而且必须有求必应。但是,如何合情合理地解决他们的问题,每每伤透了脑筋操碎了心。


譬如这一条信息,来自我结识多时的一位阿姐。她做事认真、为人热情、义薄云天、令人敬重。她发来这样一条信息:蕾蕾,下图是我远在沈阳的婆婆的左脚的照片,麻烦你看看,老人家已经九十高龄了,最近两个月一直脚肿,家里人猜应该是心脏不好引起的吧?但她自己没什么不舒服,老人家坚决不肯去医院看病,麻烦你看看这个图片,能用什么药?我让老家的亲戚去配,非常感谢!


我瞅着手机屏幕上老人浮肿的左脚,自己的脑袋也开始肿胀起来。






4
实实在在型


谢阿姨,是一位退休的老师。她有多年高血压,一直服用硝苯地平片,血压控制良好。但就在去年春节,吃了十多年的硝苯地平片再也无法控制她的血压,她来我院就诊,在硝苯地平片的基础上,又加用了倍他乐克和缬沙坦。


众所周知,人体的血压不但随着昼夜变化起伏搏动,对季节温度的改变也十分敏感。总而言之,就是遵循热胀冷缩的物理定律,寒冷时分血压升高往往需要加药,待到来年春暖花开,温度攀升,降压药则需酌情减少调整。


谢阿姨咨询我的时候,上海温度骤升,大街小巷的女孩子齐刷刷换上短裙,谢阿姨当然要把她的血压记录情况拍个照片发给我,然后请教如何减药。


凭心而论,这种是最靠谱的微信求医,我告诉她先把缬沙坦从每天一片改为每天半片再继续观察。



5
合作研讨型


我们每年都有来自全国各地的进修医生,还有历年的博士和硕士毕业之后去了外地工作,他们在临床上碰到一些问题,在当地无法解决,也会通过微信的方式来请教和讨论。


他们会发来详细的病史记录,在当地已经完成的检查报告,象超声心动图之类的检查还会对着屏幕拍摄视频发送过来。对于这些信息,我每次都认真对待。

一则帮忙答疑解惑,二则也从这些病例中学习良多。




看病不能嫌麻烦!



归根结底,由于微信不但能够发送文字信息,还能传输图片和视频,所以很多人都以为通过这种手段,就能达到足不出户、远程就诊的目的。


但是,真实生活总是理想丰满现实骨感。看病,不仅仅是看心血管疾病,不是凭借你的一句两句描述、几张图片就能解决问题的。


我们在行医过程中一直强调循证医学,就是在结合病人自身体验的基础上,必须要有相应的客观病情证据予以支持,然后针对不同人的不同具体情况对症治疗,才能收到最好的治疗效果。所谓对症下药,就是这个道理。


可是,亲朋好友们往往以为大医院的医学博士们无所不能,就跟古代御医给皇后娘娘看病悬丝诊脉那样,随便弄弄就能妙手回春,可是,请恕臣妾真的不能啊。


看病看病,最好还是得让医生看到你,眼观耳听话语交流一样都不能少。


所以,针对现在各种各样的微信求医,如果医生对病情比较了解,在患者既往治疗方案上,根据最近变化稍作调整,这是举手之劳。


但如果医生并不了解病情,那么最稳妥的做法,还是尽可能找一家正规医院,一点折扣都打不得。而不是四处打听,道听途说,或者轻信任何网上、熟人的偏方。


疾病的诊断是综合性判断,不能靠只言片语或者一两张报告,而是得结合患者既往病史、症状、体征、检查等等情况,才能准确判断。


因为,同病不同因,同因不同病,同病同药不同效的情况实在太普遍。特别对于那些病情危重、同时合并其它病变的患者,即便到正规医院就诊,按照流程循序渐进,几经反复都未必能达到预期效果,更何况微信求医呢。





分享 QQ交谈
QQ交谈